癫痫大发作如何急救？

  癫痫大发作如何急救？癫痫发作是神经外科经常遇到的紧急情况,神经外科医护人员应该对癫痫病人及其家属做好相关宣教。下面是我科关于癫痫大发作时紧急救助知识的宣教材料。南京市海淀医院功能神经科马康平

随着社会发展与医学技术的进步,人们对癫痫的认识与防治水平已有长足进展。然而时至今日,癫痫仍是威胁人类健康的严重疾病之一。引起癫痫的原因很多，常见的原因有：颅脑肿瘤、颅脑外伤、颅内感染、脑出血、脑梗塞、脑动脉瘤、脑动静脉畸形等。环境、情绪、饮食、活动、药物等多种因素均可诱发癫痫发作,轻者不仅影响患者的身心健康,并可使原恢复良好的病情恶化,重者甚至可能威胁生命。

癫痫可分为大发作(俗称羊角疯)、小发作、精神运动性发作型、局限性发作等类型，其中以大发作型较严重，对病人的危害亦较大。在这里，我们讲一下癫痫大发作的症状及紧急救助方法。大发作时(痉挛发作期) ，有些病人先发出尖锐叫声，随之意识丧失而跌倒，全身肌肉强直、呼吸停止、头眼可偏向一侧，数秒钟后有阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)，部分病人有大小便失禁，历时数十秒钟。阵挛间歇期呼吸恢复，抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期)，此后意识逐渐恢复。

癫痫发作时，应迅速让病人平卧，不要垫枕头，如病人在家里发病，可立刻把病人抱到床上或沙发上，或者就躺在地毯上，以防止肢体在抽搐时与粗糙的地面剧烈摩擦而挫伤。随即解开病人衣领，将病人头偏向一侧，如果病人的颈部处于僵硬的后仰状态，颈部没法侧转时，就把他一侧的身体抬高，在身下垫些衣物，使身体接近于侧卧的姿势。保持他有一侧的口角处在较低的位置上，以便口腔里的口涎、血液、呕吐物可以从口角流淌出来，防止引起吸入性肺炎。在癫痫发作的间歇期的肌肉都松弛下来，紧咬的牙关也随之松开。这时应尽量扳开病人的口腔，迅速在他的上、下臼齿(俗称大牙)之间塞进一个牙垫。牙垫一般可以用块小毛巾折叠成卷筒状垫在臼齿之间，以防病人自己咬伤舌头。值得注意的是：牙垫必须是不会咬断的东西，否则断端在口腔内无法取出，容易掉进气管中发生危险;其次牙垫一定要放置在上下臼齿之间，切忌置于上下门牙、犬齿等薄弱的牙齿中，因为强烈的抽搐可以使牙发生断裂，特别是门牙;三是救护者切记千万别将手指伸进病人的口腔里，以防突然抽搐时被咬伤。

在癫痫发作时不要强行按压病人肢体，这样做有可能人为地挫伤患者的皮肤肌肉、撕裂肌腱与韧带、甚至引起脱臼与骨折。即使未发生上述情况，也会大大增加病人的体能消耗，不利于病后恢复。也不可强行给病人喂水、喂药，以免发生危险。

在实施救护时，我们必须明确而且牢牢记住一点：我们将要采取的任何措施，都不是为了要制止病人的抽搐(因为这是办不到的)，而是尽可能地帮助病人减少因抽搐而造成的伤害。