南京脑康中医医院

引起癫痫复发的因素有哪些

南京脑康中医医院 2019-07-18 08:12

  癫痫患者经过服药病情得到控制后,为什么有些病人过一段时间又发作呢?究其原因,主要有以下几个方面:①自行停药或减量过快;②30岁以后发病者停药后的复发率在50%;③控制前发作频率高、疗程长者复发率高;④大脑有器质性病变者;⑤精神发育障碍者;⑥停药前脑电图异常者,特别是重度异常者;⑦停药前血药浓度高者;⑧某些发作类型:如复杂部分性发作,小发作变异型。

  停药必须做到缓慢减量。病程越长,剂量越大,用药越多,停药越需缓慢。当减药期间或停药后出现癫痫复发时,有学者主张应立即恢复以前的剂量,也有人认为应分析具体情况,如在停药前发作较少,血药浓度较低时即能控制发作,且脑电图正常,此时可暂观察。一般说,脑电图正常化与临床症状改善大多是平行的。临床上3年不发作以及脑电图正常,则停药后复发的可能性小。但由于两者并非一致,停药主要根据临床,而脑电图的变化是一个参考指标。复发后用药时间是以较后一次发作算起,再服药控制2-3年。

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